Tools that Will Make You More Skilled and Productive
HIPAA Help
A Compliance Toolkit for Therapists for Maintaining Record's Privacy and Security, Managing Risk, and Operating Ethically Under HIPAA

by Edward Zuckerman, PhD

Table of Contents

100 Preparing for HIPAA                                                                                      Page
110 What is HIPAA?                                                                                                   11
120 Do I have to comply with HIPAA? A decision tree                                         13
130 Why you should become HIPAA-compliant ( even if you don't have to)    17
140 Why you shouldn't worry too much about HIPAA                                           18
150 HIPAA is an opportunity to upgrade your practice                                         19
160 What will change under HIPAA?                                                                        20
170 Privacy issues and views                                                                                     22
180 How to use this book                                                                                            26


200 Core ideas                                                                                                      
210 Terminology and components of HIPAA                                                          27
220 Implementing HIPAA in your practice                                                               31
        221 A To Do list                                                                                                    32
        222 List of forms for a HIPAA-compliant practice                                           34
        223 Schedule for implementing HIPAA                                                           35
230 The privacy officer                                                                                                37
        231 Duties of the privacy officer                                                                         38
240 Preemption of state laws by HIPAA                                                                   39
       241 Preemption decision worksheet                                                                  43
250 Understanding the way your office handles PHI - Doing a Gap Analysis   46
260 Training employees in privacy practices                                                           50
       261 Content and documentation of training                                                      52
       262 Confidentiality agreements                                                                           54
       263 Confidentiality agreement for employees                                                  55
270 What about business associates?                                                                      58

300 Records and Billing
       301 Records making and keeping                                                                      65
310 The two kinds of clinical notes                                                                             67
       311 Deciding to keep or not keep psychotherapy notes and options           72
       312 Format for a routine progress note                                                              74
       313 Format for a psychotherapy note                                                                 75
320 Billing under HIPAA                                                                                              77
330 The computerized office                                                                                      80
      331 Your National Provider Indentifier  - NPI                                                    82
 
400 Notices, Consents, Authorizations   
410 Introduction to the Notice of Privacy Practices (NPP)                                    83
       411 The complete Notice of Privacy Practices                                                 89
       412 The briefer Notice of Privacy Practices                                                      96
420 Informed consent, Consents, and Authorizations                                           99
430 Consent form                                                                                                         103
       431 Consent to use and disclose your health information                            105
440 About Authorizations                                                                                           106
       441 Comparison of the contents of Authorization forms                                112
450 The Standard Authorization                                                                               113
       451 The Standard Authorization Form                                                              116
460 The External Authorization                                                                                 118
470 Authorizations for a research participant                                                         119
480 Authorization to disclose psychotherapy notes                                              121
490 A Form for revoking an Authorization                                                               122

500 Disclosing PHI                                                                                                      123
510 Agreements to disclosure                                                                                   123
520 Routine and non-routine disclosures                                                               125
530 Releasing only the minimum necessary information                                     128
540 Incidental disclosures                                                                                          132
550 Redisclosure - Releasing information created by others                              134
560 HIPAA and Workers' Compensation, Social Security Disability, etc            135
570 Consulting under HIPAA                                                                                     137
580 Oral communications                                                                                           139
590 Verifying the identity of those seeking PHI                                                      140

600 Clients rights to control their PHI                                                                     143
610 The opportunity to object to the use or disclosure of one's PHI                    143
       611 Form to request limitations on disclosure of one's PHI                            146
620 Client's requests for alternative communication channels                             147
        621 Form to request alternative communication channels                            148
630 Clients' access to their records                                                                            149
        631 Form to request access to one's health information                                154
640 The right to amend one's PHI                                                                               156
        641 Form to request correction/amendment of one's PHI                              161

650 Medical record disclosures log                                                                        163
        651 Form for a medical record disclosure log                                                  164
        652 An Accounting of disclosures                                                                      165
        653 Form to request an accounting of disclosures                                         169
        654 Form for an accounting of disclosures                                                       170
660 Complaints and reports of privacy violations                                                   172
        661 Complaint form                                                                                               174

700 HIPAA's Security Rule                                                                                      175
710 Background and contents of the rule                                                               176
720 The office's communication methods                                                               181
730 Controlling the accessibility of PHI                                                                   184
740 Coping with disasters                                                                                          189
750 Disposal and destruction of PHI                                                                        190
760 A security and To Do checklist                                                                           192

800 A HIPAA Policies and Procedures Manual (HP&PM)                               197
       801 Developing a policy and procedures compliance manual for HIPAA 197
       802 Our HIPAA Policy and Procedures Manual                                              200
       803 Table of contents                                                                                            201
810 The privacy officer                                                                                                 202
820 Obtaining Consents and Authorizations                                                           203
       821 Obtaining consent                                                                                         203
       822 When a Authorization is needed or not needed                                      203
    830 Uses and disclosures of PHI                                                                           205
       831 Non-routine uses and disclosures of PHI                                                  206
       832 Routine disclosures of PHI                                                                           206
       833 Procedures for requesting records                                                             208
840 Clients' rights to control their PHI                                                                       209
       841 Clients' access to their records                                                                   209
       842 Clients' right to request amendment of their PHI                                     210
       843 Requests for an accounting of disclosures                                              212
       844 Requests for restrictions on disclosures                                                   213
       845 Requests for confidential communications                                              214
       846 Requests to revoke an Authorization                                                        215
850 Complaints about privacy violations or privacy policy                                  216
      851 Handling complaints                                                                                      216
      852 Anonymous reporting mechanism                                                              216
      853 Investigating complaints                                                                                217
      854 Non-retaliation for the exercise of privacy rights (including "Whistleblowers")  217
860 Corrective actions in response to a complaint                                                218
      861 Sanctions                                                                                                          218
      862 Mitigation                                                                                                          218
870 Safeguards                                                                                                             219   
       871 Staff training in privacy rights                                                                       219
       872 Monitoring of compliance with HIPAA regulations                                   220   
       873 Passwords                                                                                                       220
       874 Faxes                                                                                                                221
       875 Messages and answering machine                                                           221
       876 Encryption and digital signatures                                                                221
       877 Disaster recovery plan                                                                                  222
       878 The disposal and destruction of PHI                                                          222
880 Other Policies                                                                                                        224
890 Forms                                                                                                                      224

900 Minor (at least for therapists) topics                                                             225
910 Personal representatives and minors under HIPAA                                      225
920 Using client information for fundraising                                                           229
930 HIPAA's rules about marketing                                                                          230
940 Portability and pre-existing conditions                                                            235
950 De-identifying information in the record                                                          236

1000 Resources and References                                                                          238
1010 Citations                                                                                                              239
1020 List of HIPAA documents available online                                                    240
1030 Online HIPAA resource providers                                                                  241
1040 Glossary, definitions, acronymary                                                                  242
1050 What do you think? - Feedback form                                                             248
1060 Comparison of the books HIPAA Help and The Paper Office                   249
1070 Index                                                                                                                     251

Page revised Dec. 26, 2007